Devis complémentaire santé

Vous concernant
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Prénom*
Date de naissance*
Votre statut professionnel*
- Retraité, Pré-retraité
- Salarié du secteur privé
- Fonctionnaire, salarié du secteur public
- Indépendant SSI (artisan, commerçant, profession libérale, gérant majoritaire)
- Exploitant agricole
- Sans profession
Votre régime maladie obligatoire*
Il s'agit de l'organisme de la Sécurité Sociale de rattachement.
- Régime général (CPAM, MGEN, MFP...)
- Régime agricole (MSA)
- Régime spécial (SNCF, EDF…)
- Régime Alsace-Moselle
n° de SIREN
Votre régime fiscal*
Le régime fiscal conditionne la déductibilité des cotisations (catégorie des BIC, BNC ou article 62 du CGI).
- Régime réel (normal ou simplifié)
- Régime forfaitaire (micro, auto-entrepreneur)
- Exploitant agricole

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